İNME
Kalp hastalıkları ve kanserden sonra üçüncü sırada ölüme neden olur. Daha çok yaşlıların hastalığı olarak bilinmesine rağmen, inme geçiren hastaların üçte biri 65 yaşın altındadır.

İnme, travma olmaksızın beyin dokusundaki damarların hasarı sonucunda beyin fonksiyonlarında kayıp oluşmasıdır. Beynin hangi bölgesine ait damarsal yapının etkilendiğine bağlı olarak ilgili vücut yarısında yüz, kol veya bacakta kuvvet kaybı ile karakterize bir tablo gelişir.

Beynin arka dolaşım bozukluğunda ise denge kaybı, görme alanında kayıp ve sinir felçleri vardır. Derin beyin dokularındaki inmelerde ise konuşma, bilişsel ve duyusal kayıplar görülür. İnme sonrası birçok hastada doğal bir iyileşme süreci meydana gelmektedir. Bu iyileşme her kişide farklıdır. Hastanın yaşı, inmenin kaçıncı kez geçirildiği, hastanın diğer sağlık problemleri, inme sonrası tedavinin erken yapılıp yapılmaması ve elbette inmeyi takiben yapılan rehabilitasyon çalışmaları iyileşmeyi belirgin şekilde etkiler.
İnme için risk faktörleri hipertansiyon, diyabet, kalp yetmezliği, daha önce geçirilmiş inme, geçici iskemik atak ve ilerleyen yaştır.

İnme rehabilitasyonu fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniklerinin en sık hasta gruplarını oluşturur. Rehabilitasyonda hedef, akut dönemdeki yaşamsal sorunları desteklemek, günlük yaşam aktivitelerini ve becerilerini kazandırmaktır. Hasta ve aile fertlerinin birlikte tedavisi ve psikososyal adaptasyonun sağlanması ise geç dönem hedefleridir.

İnmede her hastada benzer kayıplar olmasına rağmen hastaların reaksiyonları ve tedavi yanıtları bireyseldir. Bu nedenle rehabilitasyon hastaya özgü planlanmalı ve yürütülmelidir. Tedavide fiziksel kayıpların giderilmesine yönelik özel terapiler ve egzersiz paternleri kullanılır. Yutma güçlüğü, görme alanı kayıpları ve konuşma problemi olan hastaların terapisi bu konularda deneyimli fizyoterapistlerce yürütülür. İnmeli hastalarda sıklıkla başka sağlık sorunları ortaya çıkar. Hastalığın neden olduğu bu komplikasyonlar epilepsi nöbetleri, inkontinans, omuzda subluksasyon, spastisite ve derin ven trombozudur. Bu sorunların erken saptanması, mümkünse engellenmesi fizik tedavi ve rehabilitasyon hekiminin hastayı sıkı takibi ve kontrolü ile mümkündür.

İnme geçiren hastaların ve hasta yakınlarının en merak ettikleri soru hastanın tekrar eski haline dönüp dönemeyeceğidir. İletişim bozukları ve yutma problemleri aylar içinde iyileşir. Konuşma terapisi bazen 1-2 yıl kadar sürdürülmek zorundadır. Akut hastalık sonrası 1-4 aylık süreçte hasta belirlenen hedeflere ulaşana dek haftada 2-3 kez rehabilitasyon programına devam etmelidir. İnmeli hastaların çoğu genelde yürümeyi başarır. Birçok hastada ayakta düşük ayak problemi kalıcıdır. Ayağın kontrolündeki bu problem yürüme sırasında takılma ve emniyetsizlik nedenidir. Bu nedenle hastalara AFO adı verilen ayakkabı içinde kullanılabilecek atel ve ortezler önerilir. Son yıllarda gelişen fonksiyonel elektrik stimülasyonu esası ile çalışan ortezler hastanın fonksiyonlarına katkı sağlar ve düşük ayağı engeller. Kliniğimizde kullanılmakta olan WalkAide cihazı bu cihazların en gelişmiş olanlarındandır. İnmeli hastaların ayak bileklerini iyi kavrayan yumuşak ve ortopedik ayakkabılar giymesi tavsiye edilir.