Bel Ağrısı

Bilimsel çalışmalar; her 5 kişiden 4'ünün en az bir kere akut bel ağrısından şikayet ettiğini, akut ağrısı olan bu kişilerin 2/5'sinin de ağrılarının kalıcı hale geldiğini göstermekte. Bel travmaları ve ağır kaldırmaların çoğu sanıldığının aksine bel fıtığına değil, omurlar arası segmentlerde fonksiyon kayıplarına ve faset eklem problemlerine yol açar. Omurga kaynaklı olmayan birçok neden bel ağrısına yol açar. Çünkü birçok anatomik yapı kaynağını bel omurlarından alır veya buraya komşu yapılara uzanır.

Bel ağrılarının çok önemli bir bölümü cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilir. Cauda equina adı verilen klinik durumda ise ciddi kuvvet kaybı ve idrarını tutamama sorunu gelişir ve acil operasyon gereklidir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri ağrıyı azaltır, kas gerilimi gibi sorunları ortadan kaldırır ve fonksiyon kayıplarını düzeltir. Genel olarak bel ağrısında 2 günden fazla yatak istirahati uygun değildir. Doğru tanı konulduğunda manuel terapi uygulamaları ve enjeksiyon tedavileri yüz güldürücüdür. Standart yöntemler her hastada aynı sonucu vermeyebilir. Her hastanın rehabilitasyon programı kendine özel düzenlenmelidir.

Bel ağrılı hastada hedef kronikleşmeyi önlemek ve bir an önce hastayı günlük yaşamına geri döndürmektir. Bu hedefleri bir fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniği hastaya sağlar. Hangi sorunlar bel ağrısına sebep olabilir? Sorunun ilerlemesini engellemek amacıyla, bel ağrılarının tanısı en kısa sürede konmalı ve tedavisine hemen başlanmalıdır.

Omurga ve İlişkili Yapılardan Kaynaklanan Bel Ağrısı

• Kök Basısı: Genellikle fıtıklaşmış bir diskten kaynaklanan ve sıkışmış bir sinirin bacak ağrısına yol açması durumudur. Siyatik ağrısı diğer adıdır. Ayrıca bacakta uyuşma ve hareket bozukluğu görülebilir.
• Miyofasyal Ağrı: Genellikle uygun olmayan duruş(postür), oturma, ve çalışma biçimlerinden kaynaklanan kas ağrılarıdır. Bel ve bacağın değişik bölgelerinde ağrı hissedilebilir. Hastalar bazen uykusuzluktan ve sabahları dinlenmemiş kalkmaktan şikayet ederler.
• Kanal Darlığı: Bacağa giden sinir köklerinin ya da omuriliğin, bulundukları kemik boşluklarda sıkışmalarından ve genellikle kök sıkışmasına benzer şikayetlere sebep olma durumudur. Orta yaşın üstündeki hastalarda daha sıktır ve yürüme mesafesinin kısıtlanması ağrıya ek olarak hastayı rahatsız eden durumdur. Bel ve bacakta ağrı, uyuşma, ve ağırlık hissine sebep olabilir.
• Tendon, Ligaman(Bağ) ve Yumuşak Doku Ağrısı: Ağrı hasara uğramış dokuyla sınırlıdır ve yayılmaz. Ağrı dokuların aşırı gerilmesinden ya da aşırı kullanımından kaynaklanır.

-Omurga Dışından Kaynaklanan Bel Ağrısı
Apandisit, böbrek hastalığı, rahim sorunları, ve idrar yolu enfeksiyonu bele yansıyan ağrı durumları için bazı örneklerdir.

-Tedavi Seçenekleri
Bel sorunlarının tedavi ve rehabilitasyonu üç aşmada gerçekleşir.

İlk aşama da, yani akut fazda, FTR uzmanları ağrı ve enflamasyon sonucu oluşmuş ödemi tedavi ederler. Ağrının hangi dokudan kaynaklandığını tespit ettikten sonra, yani spesifik bir tanı koyduktan sonra, tedavi planı içinde istirahat, ilaçlar, buz, özel enjeksyonlar, mobilizasyon ve fizik tedavi uygulamaları yer alabilir. Özellikle bel fıtığında, ama genel olarak tüm akut ağrılarda, ağrının büyük bir kısmı hasara uğramış bölgede gelişen ödem ve enflamasyondan kaynaklanmaktadır. Birinci aşamada uygulanacak tedavilerin amacı bu süreci en kısa zamanda sonlandırmaktır.

İkinci aşama da, ya da iyileşme aşamasında, vücut bölgelerini uygun pozisyonlarına geri döndürecek esneklik ve kuvvetlendirme programlarına ve uygulamalarına başlanır. Bunun amacı hastayı işine, hobilerine, ve spor yaşamına geri kazandırmaktır.

Üçüncü aşama nın amacı, iyilik halini korumak ve tekrarlamaları engellemektir. Önceki egzersizlere ek olarak, tüm vücut fitness programı kullanılarak, vücut genel biyomekaniği ve birinci aşamada biraz azalmış olan dayanıklılık en iyi düzeye geri getirilmeye çalışılır.